L’espansione inferiore anteriore e il suo ruolo nella rotazione esterna a 90°

Cos’è l’espansione inferiore anteriore

L’espansione inferiore anteriore rappresenta la capacità del torace di aprirsi nella sua porzione antero-inferiore, in particolare a livello delle coste inferiori ( maniglie a secchio come in foto) che , mentre inspiriamo, dovrebbero muoversi verso l'esterno e verso l'alto

Questa espansione è essenziale per creare spazio interno e permettere al centro di gravità di spostarsi leggermente all’indietro, condizione necessaria per ottenere un movimento fluido di rotazione esterna (ER) della spalla.

Durante un test di ER a 90°, la capacità di espandere la parte inferiore anteriore del torace permette alla gabbia toracica di adattarsi al movimento, migliorando la coordinazione tra diaframma, parete addominale e scapola.

Perché l’ER a 90° richiede l’espansione inferiore anteriore

Durante la rotazione esterna a 90° di abduzione, la testa dell’omero scivola posteriormente all’interno della cavità glenoidea.Affinché ciò avvenga in modo fluido, la scapola deve poter ruotare verso l’alto (upward rotation) e inclinarsi posteriormente (posterior tilt), mantenendo congruenza articolare.

Tuttavia, questa rotazione scapolare è possibile solo se la parete toracica inferiore anteriore è in grado di espandersi.

Le coste inferiori (T9–T12) devono muoversi lateralmente e superiormente (movimento “a manico di secchio”) per offrire spazio di rotazione alla scapola e permettere al torace di retrocedere.

Se la regione inferiore anteriore del torace è bloccata (retto addominale teso, diaframma iperattivo o ipo-discendente):

• le coste restano in flessione,

• la scapola non può inclinarsi posteriormente,

• e l’omero è costretto a compensare con scivolamenti anteriori o impingement.

Tessuti coinvolti e strategie per “sbloccare” l’espansione

1. Retto addominale (porzione inferiore): Un retto addominale eccessivamente contratto impedisce la discesa del diaframma, mantenendo le coste inferiori bloccate in flessione.Rilassarlo o allungarlo permette al diaframma di abbassarsi correttamente e di spingere le coste in espansione bucket-handle.

2. Diaframma: In un’inspirazione funzionale, il diaframma deve potersi abbassare nella zona di apposizione e generare una spinta uniforme sul piano addominale.Una disfunzione (ipo-discendente o asimmetrica) blocca la possibilità di espansione anteriore e riduce la capacità rotatoria complessiva.

3. Intercostali anteriori/inferiori e parascapolariGli intercostali anteriori: devono potersi allungare per permettere lo sliding costale. In sinergia, i muscoli parascapolari (come il serrato anteriore) devono stabilizzare la scapola in posterior tilt, coordinandosi con l’espansione del torace.

Vantaggi funzionali dello “sblocco” anteriore

Vantaggio	Se la regione è bloccata	Se la regione è sbloccata
1. Evita compensi scapolari	Scapola in anterior tilt → impingement e ROM limitato.	Scapola in posterior tilt + upward rotation → ER fluida.
2. Congruenza gleno-omerale	Spazio posteriore ridotto → scivolamento ostacolato.	Spazio posteriore aumentato → movimento fluido e centrato.
3. Stabilità intra-addominale	Diaframma bloccato → instabilità e iperlordosi.	Diaframma libero → pressione addominale stabile e colonna solida.
4. Base per i movimenti di spalla	ER/IR con compensi e stress tendinei.	Rotazioni eseguite senza sovraccarichi, catena funzionale efficiente.

Esercizi consigliati

1. Curva all’indietro su gymball o sedia → per facilitare l’apertura della porzione inferiore anteriore del torace.

2. Crime Scene Pose → per favorire la rotazione toracica e il rilascio addominale in un contesto di respirazione guidata.