Inclinazione Pelvica vs. Orientamento Pelvico

Nel linguaggio comune, si tende a definire “inclinazione pelvica anteriore” qualsiasi postura in cui il bacino appare ruotato in avanti e la colonna lombare accentua la sua curva lordotica.

 Tuttavia, da un punto di vista biomeccanico, questa interpretazione è imprecisa: ciò che visivamente sembra un’inclinazione è spesso, in realtà, un orientamento globale del complesso pelvico, non un movimento articolare interno tra le sue componenti.

Definizione tecnica di inclinazione pelvica (pelvic tilt)

In biomeccanica, il termine inclinazione pelvica ha un significato preciso e non va confuso con l’orientamento globale del bacino. Si riferisce a un movimento relativo interno tra le due componenti principali del bacino:

 l’ileo (le ali laterali) e il sacro(l’osso triangolare alla base della colonna).

Questo movimento avviene a livello delle articolazioni sacroiliache e comporta una variazione dell’angolo ileo-sacro.

In una vera inclinazione anteriore, accade che:

•l’ileo ruoti in avanti e in basso (rotazione anteriore dell’emibacino),

•mentre il sacro si muove in direzione opposta, cioè posteriormente e in alto (contronutazione rispetto all’ileo, o nutazione se si considera il punto di vista del sacro stesso).

Definizione di orientamento pelvico

Quando non vi è movimento relativo tra ileo e sacro , cioè quando il bacino si comporta come un blocco unico , parliamo invece di orientamento pelvico.In questo caso, l’intero complesso osseo (Ileo + sacro) ruota nello spazio come un’unità rigida, senza variazioni interne dell’angolo ileo-sacro.

L’orientamento anteriore del bacino si manifesta quindi come una rotazione globale del segmento pelvico nello spazio, che comporta:

•uno spostamento anteriore e caudale del bacino,

•un aumento della lordosi lombare per mantenere l’equilibrio verticale,

•e compensazioni ascendenti: estensione toracica, retrazione cervicale e inclinazione cranica posteriore, utili a conservare l’asse visivo orizzontale.

A differenza dell’inclinazione, qui non esiste un “movimento dentro il bacino”, ma un cambiamento della posizione dell’intero bacino rispetto al tronco e agli arti inferiori.

Questa immagine mostra l'orientamento anteriore progressivo al bacino e l'aumento dell'IR spinale per l'archetipo elicolare stretto (fila superiore) e l'archetipo elicoideo largo (fila inferiore).

Implicazioni funzionali e posturali

La distinzione tra tilt e orientation è fondamentale per comprendere la meccanica del corpo e impostare strategie di intervento corrette.

• Nel caso di inclinazione (tilt), il problema riguarda la mobilità interna del bacino, ossia la capacità dell’ileo e del sacro di muoversi reciprocamente.

• Nel caso di orientamento (orientation), il problema riguarda invece l’allineamento globale e la coordinazione tra bacino, colonna e arti inferiori.

• Un bacino orientato anteriormente comporta una catena di compensazioni ascendenti: incremento della lordosi lombare, espansione anteriore del torace, ridotta chiusura posteriore delle coste e perdita della capacità di generare “carico posteriore” e rotazione interna a livello d’anca.

Questo stato limita la capacità del sistema di adattarsi ai cambiamenti di posizione e di trasferire le forze in modo efficiente durante il movimento.

Perché l’Orientamento Posteriore Non è la Soluzione

Quando il bacino è orientato anteriormente, il problema principale non è solo la sua posizione nello spazio, ma la compressione strutturale che ne deriva.In questa condizione, la colonna lombare e il bacino si trovano spinti l’uno contro l’altro da un eccesso di tensione muscolare , soprattutto da estensori lombari, erettori spinali e muscoli dell’anca , che riducono la capacità di movimento reciproco tra le vertebre e il sacro.L’intero sistema risulta “bloccato” in una configurazione di estensione e compressione.

La falsa correzione: spingere il bacino all’indietro

Una strategia comune per “correggere” questa postura consiste nel tentare di retrovertere forzatamente il bacino, stringendo i glutei e contraendo gli addominali.

L’intenzione è quella di “raddrizzare la schiena”, ma biomeccanicamente questo approccio non risolve la causa del problema.

In realtà, ciò che avviene è il contrario: si aggiunge una seconda forma di compressione sopra alla prima

Cosa accade realmente

1. La compressione non viene eliminata.

Il bacino rimane orientato anteriormente e continua a essere spinto in estensione. Il tentativo di “tirarlo indietro” con la forza non riapre lo spazio tra colonna e pelvi, perché le strutture ossee e muscolari sono già sotto carico compressivo.

2. Si attivano i muscoli superficiali sbagliati.

L’azione correttiva è solitamente affidata a muscoli globali come il retto addominale, che flette la gabbia toracica verso il basso senza modificare la posizione reale del bacino.

Questo genera una flessione toracica che si somma a un bacino ancora esteso e rigido.

3. Si crea una doppia compressione.

Ora esistono due forze opposte che agiscono lungo l’asse corporeo:

1. una compressione inferiore dovuta all’orientamento anteriore e alla spinta in estensione del bacino,

2. una compressione superiore dovuta alla trazione in flessione esercitata dagli addominali.

   
   

4. Il risultato è un corpo “schiacciato tra due estremi”: la colonna si piega su sé stessa, mentre il bacino rimane bloccato in avanti.

Le conseguenze biomeccaniche

Questa doppia compressione , spesso definita compressione assiale aumentata , riduce la capacità di decompressione segmentale e di distribuzione delle forze lungo la colonna. A lungo termine può:

• aumentare il rischio di sovraccarico discale e di protrusioni lombari

• favorire una cifosi toracica adattiva

• e limitare ulteriormente la mobilità del bacino e della gabbia toracica, bloccando i meccanismi di respirazione e rotazione.

•I n pratica, si crea una strategia compensatoria su un’altra strategia compensatoria: il corpo tenta di correggere un errore con un movimento opposto, ma senza rimuovere la causa meccanica originale , la compressione in estensione.

La vera correzione: decompressione e ri-orientamento

La soluzione non consiste quindi nel “spingere il bacino indietro”, ma nel decomprimere il sistema e ripristinare la capacità di movimento reciproco tra torace, colonna lombare e bacino. Questo significa:

• ridurre l’attività eccessiva dei muscoli estensori,

• ristabilire un corretto orientamento della gabbia toracica sopra il bacino,

• e riacquistare la capacità di “caricare posteriormente” il bacino (pelvic posterior expansion) in modo naturale, non forzato.

Solo ripristinando la capacità del bacino di muoversi liberamente nello spazio e rispetto al sacro è possibile risolvere l’orientamento anteriore senza introdurre nuove compressioni.

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